Kitijai nesen tika veikta asins analīze? Vai jūs interesē rezultāti? Vai nevarat saprast dažādus saīsinājumus un to nozīmi?
Mums ir dažas atbildes.
Raksta veterinārārste Letrisa Millere DVM šajā rakstā ir apskatīti dažādi kaķu asins paneļa elementi, jeb pilns asins aina vai CBC.
Pirms mēs ejam cauri alfabēta zupai ar asins analīžu rezultātiem, piesardzīgi. Nav prātīgi interpretēt asins analīžu rezultātus atsevišķi.
Kā skaidro Dr. Millers, kvalificētam veterinārārstam, lasot kaķu asiņu paneli, ir daudz apsvērumu. Tāpēc lielākajai daļai šo testu mēs izvairījāmies sniegt reālus skaitļus.
Šāda rīcība var būt maldinoša. Jūs varat raizēties par neko vai, vēl ļaunāk, iekrist viltus drošības sajūtā, kas var aizkavēt jūsu kaķa ārstēšanu.
Un tagad mēs nododam virtuālo mikrofonu Dr. Milleram.
vai kaķi var apmulsināt
Vai kaķu īpašnieki var interpretēt asins analīžu rezultātus paši?
Rezultātu interpretācija pareizajā kontekstā ir svarīga. Hematoloģijai – asins sastāva izpētei – ir daudz nianšu, kas var apgrūtināt interpretāciju.
- Asins savākšanas metodes
Šīs nianses sākas ar asins cauruli, kas tiek savākta. Izmantotā antikoagulanta veids var būtiski atšķirties, kā arī tas, cik daudz asiņu tiek ievadīts mēģenē. Ārstiem ir jāzina, kā interpretēt rezultātus, ņemot vērā daudzus mainīgos lielumus, kas saistīti ar paraugu ņemšanu un uzglabāšanu, kā arī vērtību noteikšanas metodēm. - Laboratorijas izmantotie rezultātu diapazoni
Tas, kas ir normāls diapazons vienā laboratorijā, var nebūt tāds, kāds ir normālais diapazons citā laboratorijā. - Stresa ietekme uz kaķi
Veterināriem pacientiem un jo īpaši kaķiem bieži ir izmaiņas, kas saistītas ar stresu, ko kaķis izjūt no ceļojuma un atrašanās nepazīstamā vidē, kas var ietekmēt asinīs atrodamo šūnu skaitu un veidus. - Kaķa hidratācijas līmenis
Rezultāti ir jāinterpretē ļoti rūpīgi, kā arī ņemot vērā kaķa hidratāciju. Ja kaķis ir dehidrēts, asinis tiks koncentrētas, tāpēc šūnu tilpums vai hematokrīts būs lielāks, lai gan tas patiešām ir dehidratācijas artefakts, un, kad organismā tiek atjaunots normāls ūdens daudzums, skaitļi var ievērojami mainīties. - Kaķa vecums
Vecums var mainīt normālos diapazonus. Tas attiecas uz kaķēniem, kā arī vecākiem kaķiem.
Visu šo iemeslu dēļ hemogrammu (asins šūnu skaita un raksturlielumu) interpretācija patiešām ir ļoti sarežģīta un izaicinoša.
Paskaidroti kaķu asins analīžu rezultāti
RBC: sarkanās asins šūnas
RBC (mil/uL) apzīmē sarkano asins šūnu koncentrāciju miljonos uz mikrolitru pilnas asins. Šis ir mērījums, ko veic iekārta, kas skaita šūnas.
HGB: hemoglobīns
HGB parāda hemoglobīna koncentrāciju asinīs. Tas ir indikators tam, cik daudz hemoglobīna ir klāt, tādējādi neapstrādāts mērījums tam, cik daudz skābekļa var pārvadāt ar asinīm.
HCTL hematokrīts
HCT nodrošina sarkano asins šūnu novērtējumu procentos no kopējā asins tilpuma. Normālā vērtība veselam pieaugušam kaķim ir aptuveni 30% līdz 45%, bet normas atšķiras atkarībā no izmantotās metodes un individuālās laboratorijas.
Šo mērījumu visbiežāk izmanto anēmijas noteikšanai.
Vidējais korpuskulārais tilpums un hemoglobīns
MCV = vidējais korpuskulārais tilpums: tilpums, ko vidēji aizņem sarkanās asins šūnas.
MCH = vidējais korpuskulārais hemoglobīns: cik hemoglobīna ir vidējā sarkano asins šūnu pikogrammās.
Siāmas kaķēnu izmaksas
MCHC = vidējā asinsķermenīšu hemoglobīna koncentrācija: cik daudz hemoglobīna ir vidējā sarkano asinsķermenī tilpuma izteiksmē.
MCV un MCHC galvenokārt izmanto anēmijas interpretēšanai. Tie palīdz klīnicistam noteikt, vai kaķis veido jaunas asins šūnas, kā tam vajadzētu būt anēmijas gadījumā.
Kaķiem, kuri ir hroniski slimi, bieži ir tā sauktā nereģeneratīvā anēmija, kad kaulu smadzenes nespēj pietiekami ātri ražot sarkanās asins šūnas, lai aizstātu tos, kas zaudēti vecuma dēļ.
Šādos gadījumos abi šie skaitļi mēdz būt normāli.
Kad notiek asins zudums, vajadzētu būt vairāk jaunu sarkano asins šūnu, jo kaulu smadzenes sāk ražot jaunas sarkanās asins šūnas, lai aizstātu zaudētās.
Jaunas sarkanās asins šūnas ir lielākas nekā vecās, tāpēc tām ir augstāks MCV. Ja ir ievērojams asins zudums, kaulu smadzenes var nespēt ražot hemoglobīnu tik ātri, cik jaunas sarkanās asins šūnas, un tad hemoglobīna koncentrācija samazinās.
Tāpēc sarkano asins šūnu daudzums un hemoglobīna koncentrācija palīdz ārstam noskaidrot, kāpēc ir anēmija.
WBC: baltās asins šūnas
WBC (K/uL) apzīmē balto asinsķermenīšu koncentrāciju tūkstošos uz mikrolitru pilnas asins.
Šo mērījumu var veikt ar mašīnu vai ar roku mikroskopā ar instrumentu, ko sauc par hemocitometru.
Kopējo balto asinsķermenīšu skaitu visbiežāk izmanto, lai noteiktu, vai ir infekcijas iekaisums vai (dažreiz) vēzis, taču ļoti bieži ir grūti noteikt, kurš no tiem varētu izraisīt balto asins šūnu skaita palielināšanos vai samazināšanos.
Ļoti akūtas infekcijas vai iekaisums var izraisīt zemu vai augstu balto asinsķermenīšu skaitu atkarībā no konkrētā indivīda un organisma reakcijas.
Ķīmijterapija bieži ir toksiska kaulu smadzenēm, tāpēc CBC bieži izmanto, lai uzraudzītu šo pacientu kaulu smadzeņu veselību.
Esošie balto asins šūnu veidi sniedz daudz norādes par to, kas var izraisīt slimības procesu. Stresa izraisītas adrenalīna izdalīšanās dēļ kaķiem bieži ir arī izmaiņas balto asins šūnu veidos.
Šis process izraisa novirzes modelī, ko sauc par stresa leikogrammu, kas ārstam jāatzīst kā stresa, nevis slimības izraisītas. Šī fizioloģiskā reakcija uz stresu var arī maskēt novirzes.
Lielākajā daļā gadījumu, ko es redzu, balto asins šūnu atšķirība faktiski ir svarīgāka nekā sarkano asins šūnu vērtības.
Man ir jāzina, cik katra veida balto asins šūnu ir. Nobrieduši un nenobrieduši neitrofīli var man daudz pastāstīt par infekciju un iekaisumu.
Eozinofīli man saka, vai var būt problēma, kas saistīta ar alerģiju vai parazītiem. Monocīti un bazofīli var man pateikt, vai pastāv tāda slimība kā limfoma vai iekaisīga zarnu slimība.
PLT: PlateLeT
PLT (m/uL) apzīmē trombocītu koncentrāciju miljonos uz mikrolitru pilnas asiņu. Šo mērījumu gandrīz visos gadījumos veic ar mašīnu.
vai kaķi var dzert sārmainu ūdeni
Kaķiem šis mērījums gandrīz vienmēr ir nepareizs, jo kaķu trombocīti sakrīt, kad tiek ņemtas asinis, un aparāti nevar saskaitīt gabaliņus.
Asins analīzes procedūras kaķiem
Asins savākšanu kaķiem var veikt dažādos veidos.
Mūsu klīnikā mēs uzskatām, ka ar kaķi nedrīkst darīt neko tādu, kas mums nepatiktu, kad mūsu klienti redz, tāpēc mēs ņemam asinis eksāmenu telpās. Kooperatīviem kaķiem lielāko daļu laika mēs izmantojam vēnu uz vienas no priekšējām kājām.
Es bieži varu paņemt asinis no kaķa bez ierobežojumiem, izņemot to, ka es turu kāju ar vienu roku, kamēr es ņemu asinis ar otru.
Ja kaķis ir nemierīgs, medmāsa turēs man pie kājas, un es ar vienu roku turēšu ķepu, bet ar otru velk asinis.
Daži kaķi ir labāk piemēroti asiņu noņemšanai no aizmugurējās kājas iekšpuses. Šī ir labāka vieta kaķiem, kuriem ir atslābuši nagi priekšējo kāju atrofijas dēļ, ko izraisa pirksta funkcijas zudums, vai kaķiem, kuriem ir priekšējo kāju artrīts.
Dažiem kaķiem, kuriem ir artrīts visās ekstremitātēs vai kuriem nepatīk, ka tiem pieskaras, izņemot galvu, asinis tiks ņemtas no kakla jūga vēnas. Kakla vēnu vilkšana ir tas, ko māca lielākajā daļā veterināro skolu.
Es personīgi neizmantošu kakla vēnu kaķim, kuru nevaram noturēt nekustīgi, jo es nevēlos, lai kaķis kustas tā, lai tas varētu sabojāt kaklu.
Mēs neizmantojam sedāciju, lai ņemtu asinis, ja vien kaķis nepanes nekādus ierobežojumus. Tas ir neparasti, ja tiek izmantotas metodes bez bailēm, ja vien tas nav kaķis, kuram nevar pieskarties bez sedācijas.
Rezultātu iegūšana
Lielāko daļu hematoloģijas (CBC) mēs veicam mūsu klīnikā, un tas aizņem apmēram 20 minūtes. Mēs nemērām hemoglobīnu savā laboratorijā, bet mēs skatāmies uz sarkanajām asins šūnām uz priekšmetstikliņiem un aplūkojam sarkano asins šūnu krāsu, kā tas tika darīts pirms automatizēto iekārtu pieejamības.
Mehanizētajiem šūnu skaitītājiem ir grūti ar kaķu asinīm, un, lai noteiktu precīzus datus, ir jāskatās kļūdas, kas norāda uz asins uztriepi.
Cilvēka pieskāriens asins uztriepes
Tāpēc es neesmu iegādājies dārgu iekārtu un esmu mācījis saviem tehniķiem interpretēt to, ko viņi redz uz mikroskopa priekšmetstikliņiem.
Aplūkojot daudz asins uztriepes, viņi labi atpazīst šūnu novirzes un faktiski var iegūt daudz vairāk informācijas nekā no mehanizētas uzskaites. Tas vienkārši neģenerē sarkano asins šūnu lieluma un hemoglobīna koncentrācijas skaitļus, bet gan izmaiņas tiek norādītas ar mērenu vai izteiktu.
zilā punkta kaķēns
Ja mums būs nepieciešami hemoglobīna skaitļi, mēs nosūtīsim asinis uz references laboratoriju.
Kad šūnu skaitīšanu veic ar mašīnu, pilnas asinis pārbauda ar šūnu skaitītāju, un tas nosaka, kāda veida šūna tiek cauri lāzeram un kāda izmēra tā ir.
Ja ir trombocītu salipšana, kas notiek aptuveni 95% kaķu, iekārta nevar noteikt trombocītu skaitu, un ir jāskatās priekšmetstikliņā, lai redzētu, vai ir pietiekams skaits.
Lielākā daļa mājas iekārtu arī nevar konsekventi precīzi noteikt, kāda veida baltās asins šūnas atrodas kaķu asinīs, lai gan tehnoloģija ar katru gadu kļūst precīzāka.
Ieskats, ko palaida garām mašīnas
Izmaiņas, ko mašīnas absolūti nevar redzēt, ir tas, vai neitrofiliem ir toksiskas izmaiņas vai arī balto asins šūnu vai sarkano asins šūnu ieslēgumi.
Toksiskas izmaiņas visbiežāk novēro infekcijas gadījumā, un toksisko izmaiņu klātbūtne neitrofilos ir ļoti noderīga, lai noteiktu, vai kaķim ir bakteriāla infekcija vai iekaisums.
Ieslēgumi vai membrānas izmaiņas sarkanajās asins šūnās, ko nevar redzēt ar mašīnu skaitu, var pievienot arī milzīgu informācijas daudzumu.
Kaķiem ir nosliece uz anēmiju, ko sauc par Heinca ķermeņa anēmiju, ko izraisa sarkano asins šūnu membrānu bojājumi. Heinza ķermeņi ir viegli pamanāmi uz asins uztriepes.
Dažas infekcijas vislabāk var diagnosticēt arī, aplūkojot baltās asins šūnas vai sarkanās asins šūnas zem mikroskopa. Visizplatītākā no tām ir sarkano asins šūnu mikoplazmas infekcija, ko sauc par kaķu infekciozo anēmiju.
Daudzi praktizētāji tagad izmanto PCR testu, lai diagnosticētu šo slimību, bet, skatoties uz priekšmetstikliņu mikroskopā, diagnozi var iegūt daudz ātrāk, ko var apstiprināt ar PCR testu, kura nosūtīšana uz references laboratoriju un rezultātu iegūšana prasa ilgāku laiku.
Izmaiņu un slimības indikatoru noteikšana
Izmaiņas sarkano asins šūnu formā var arī norādīt uz aknu slimībām un citiem slimības procesiem.
Ja CBC tiek nosūtīts uz ārēju references laboratoriju, rezultāti parasti tiek saņemti nākamajā dienā. Lielāko daļu papildu laika rada asiņu transportēšana uz laboratoriju.
Priekšrocība, sūtot asinis uz kādu no šīm laboratorijām, ir zināšanas, kas saistītas ar to, ka kāds, kurš veic tikai laboratorijas darbus, skatās paraugus.
Veterinārārsti parasti izmanto CBC informāciju slimiem kaķiem, lai gan anēmijas meklējumi kaķiem, kas šķiet veseli, dažos gadījumos var palīdzēt agrāk saslimt ar hroniskām slimībām.
Tas ir ļoti noderīgs rīks, lai iegūtu labāku priekšstatu par to, kā ķermenis darbojas un kas varētu izraisīt slimību.
Pateicības vārds
Vēlamies vēlreiz pateikties Dr. Millerei par viņas palīdzību šīs rokasgrāmatas sagatavošanā! Dr. Letrisa Millere ir veterinārārste, kas paredzēta tikai kaķiem un kurai pieder un kura darbojas Connecticut Feline Medicine and Surgery LLC Mančestras CT.
labākais kaķu sildīšanas paliktnis
Dr. Millere ir Starptautiskās kaķu ārstu asociācijas dibinātāja un 2012. un 2013. gadā ieņēma prezidenta amatu. Viņa ir arī kaķu ārstu asociācijas locekle. Amerikas veterinārmedicīnas asociācija uz Konektikutas Veterinārmedicīnas asociācija uz Starptautiskā kaķu medicīnas biedrība un Veterinārās informācijas tīkls . No 2006. līdz 2011. gadam Dr. Millers bija padomes loceklis Amerikas kaķu praktizētāju asociācija AAFP) un vairākus gadus viņa bija AAFP pētniecības komitejas priekšsēdētāja. 2010. gadā viņa pārstāvēja AAFP dibināšanas brīdī Kaķu veselības tīkls Sadarbība starp Amerikas Veterinārmedicīnas fondu Morris Animal Foundation Winn Feline Foundation un AAFP, lai finansētu un veicinātu pētījumus kaķu medicīnā. Vairāk par doktori Letrisu Milleri varat lasīt viņas tīmekļa vietnē .
Piezīme. Mēs varam saņemt komisijas maksu par pirkumiem, kas veikti, izmantojot saites šajā lapā.
