• Kā kaķi saņem kaķu infekciozo peritonītu?
• Kā kaķu infekciozais peritonīts ietekmē kaķus?
• Kaķu infekciozā peritonīta klīniskās pazīmes
• Kaķu infekciozā peritonīta diagnostika
• Kaķu infekciozā peritonīta ārstēšana
• Kaķu infekciozā peritonīta prognoze
• bieži uzdotie jautājumi

Kaķu infekciozais peritonīts (FIP) ir sarežģīta, nopietna, un vēl pavisam nesen tā vienmēr bija letāla kaķu slimība. FIP izraisa kaķu koronavīrusa (FCoV) biotips, ko sauc par kaķu infekciozā peritonīta vīrusu vai FIP vīrusu (FIP).

Slimība ir izplatīta visā pasaulē, un tā skar tikai kaķus: suņus, cilvēkus un citas sugas nevar inficēt. FIP ir viena no vissarežģītākajām kaķu infekcijas slimībām, ko zina veterinārmedicīna.

Fakts, ka šī ir kaķu koronavīrusa infekcija, ir izvirzījis slimību īpašu uzmanību 2020. gadā, kad cilvēkiem parādījās Covid-19: jāuzsver, ka starp šīm slimībām nav nekāda sakara, izņemot faktu, ka šīs divas dažādas vīrusi pieder vienai vīrusu ģimenei.

Kā kaķi saņem kaķu infekciozo peritonītu?

Viens no sarežģītajiem FIP aspektiem ir tas, ka, lai gan kaķu koronavīruss (FCoV) ir ļoti izplatīts, kaķu infekciozais peritonīts ir reti sastopams.

FCoV, kas pazīstams arī kā Feline Enteric Coronavirus (FeCV), ir sastopams 80–90% kaķu, kas dzīvo daudzkaķu mājās, taču gandrīz visas šīs infekcijas ir nekaitīgas, bez slimības pazīmēm vai tikai vieglām saslimšanas pazīmēm. caureja . Vīruss izdalās ar fekālijām, viegli izplatoties starp kaķiem, parasti caur pakaišu paplātēm vai kastēm, izdzīvojot vidē līdz septiņām nedēļām.

Jauns kaķis mājsaimniecībā tiks inficēts mutiski, galvenokārt saskaroties ar pakaišu paplātēm vai kastēm. Tieša izplatīšanās no kaķa uz kaķi notiek reti.

Pēc inficēšanās vīrusu īsu laiku var atrast kuņģa-zarnu traktā un asinīs, pēc tam var izdalīties ar izkārnījumiem nedēļām, mēnešiem vai dažos gadījumos uz mūžu. Tomēr ļoti nelielā daļā ar FCoV inficētu kaķu relatīvi labdabīgais vīruss mutē, kļūstot par kaķu infekciozā peritonīta vīrusa virulento biotipu, kas izraisa kaķu infekciozo peritonītu.

Šī mutācija var ietvert punktu dzēšanu vai mutācijas 3c gēnā, taču pilnīga informācija vēl nav noskaidrota. Mutācija notiek atsevišķos kaķos, mutants vīruss strauji vairojas, inficējot saimniekkaķa makrofāgus un monocītus un izplatoties visā ķermenī, izraisot slimības.

Mutācijas FIPV vīruss netiek izdalīts tādā pašā veidā kā FCoV ar izkārnījumiem, tāpēc tiek uzskatīts, ka tas nav tieši infekciozs tādā pašā veidā.

Joprojām ir jautājumi par to, kā šī mutācija notiek un kā notiek FIP attīstība:

Tiek uzskatīts, ka pastāv saikne starp to, cik daudz FCoV ir pakļauts kaķim (lielāka vīrusa slodze, visticamāk, izraisīs FIP) un to, kā atsevišķa kaķa imūnsistēma reaģē uz vīrusu. Šķiet, ka kaķiem ir lielāka iespēja attīstīt FIP, ja viņi izjūt stresu (piemēram, apmeklējot kaķu audzētavu, pēc operācijas vai tiek pārvietoti mājās), kas ir saistīta ar faktu, ka stress ietekmē imūnsistēmas darbību.

Lielākā daļa FIP gadījumu rodas jauniem kaķiem, kas jaunāki par vienu gadu, lai gan kaķi var inficēties jebkurā vecumā, un tas ir biežāk sastopams daudzkaķu mājsaimniecībās un ciltsrakstu kaķi (piem. birmietis , Bengālija , un Austrumnieki ). Vīriešu dzimuma kaķiem ir lielāka iespēja attīstīt FIP ​​nekā mātītēm un kaķiem FeLV pozitīvs ir arī lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli.

vai es varu lietot neosporīnu savam kaķim

Kā kaķu infekciozais peritonīts ietekmē kaķus?

Kaķu infekciozais peritonīts kaķiem ietekmē ķermeni dažādos veidos, un slimība izpaužas mitrā vai sausā veidā.

FIP ir aprakstīts kā piogranulomatozs vaskulīts, kas ietekmē visu ķermeni. Slimības pazīmes ir dažādas, atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa ir skarta. Klasiski ir divas FIP formas atkarībā no kaķa imūnās atbildes: slapjš (izplūstošs) un sauss (neizplūstošs) . Tomēr tie ne vienmēr ir absolūti: dažos gadījumos ir gan mitrās, gan sausās slimības elementi

Mitrā FIP (izplūdušā forma)ir akūtāka, strauji attīstās slimība, kas attīstās nedēļas vai mēnešus pēc perioda stress piemēram, izvietošana mājās vai operācija. Klīniskās pazīmes ir tiešāk saistītas ar vaskulītu (asinsvadu iekaisumu) ar olbaltumvielu un šķidruma noplūdi no asinsvadiem ķermeņa dobumos, izraisot šķidruma uzkrāšanos. Konkrētās slimības pazīmes atsevišķam kaķim ir atkarīgas no tā, kuru ķermeņa daļu ietekmē šī šķidruma uzkrāšanās. FIP sausā (neizplūstošā) formair hroniskāka, lēnāk sākas un pakāpeniski attīstās slimība pēc kaķa ķermeņa daļējas imūnās atbildes reakcijas. Piogranulomatozi bojājumi (plāksnes, kas atspoguļo vīrusa un ķermeņa imūnreakciju pret vīrusu kombināciju) ir atrodami orgānos ap ķermeni, tostarp aknās, nierēs, liesā, limfmezglos un smadzenēs, kā arī vēdera dobumā. Atkal, klīniskās pazīmes ir atkarīgas no tā, kura ķermeņa daļa tiek ietekmēta. Sausā forma vēlākā slimības stadijā var pārtapt mitrā formā.

Kaķu infekciozā peritonīta klīniskās pazīmes

Kaķu infekciozā peritonīta klīniskās pazīmes ir dažādas, atkarībā no tā, kāda veida slimība ir klāt un kura ķermeņa daļa ir ietekmēta.

Parasti inficētiem kaķiem sākumā ir neskaidras pazīmes, piemēram, letarģija, apetītes zudums un svara zudums. Var būt pireksijas (drudža) epizodes.

Mitrā veidā pazīmes ir atkarīgas no šķidruma uzkrāšanās vietas.

• Visbiežāk tiek ietekmēts vēders, kā rezultātā rodas ascīts, vēders ir manāmi pietūkušies un pilns ar šķidrumu. Dažreiz, palpējot vēderu, šķidrumā var sajust cietus priekšmetus, kas attēlo palielinātus limfmezglus vai slimos iekšējos orgānus, piemēram, liesu, aknas vai nieres.
• Ja šķidrums sakrājas krūškurvja dobumā (krūškurvī), rodas apgrūtināta elpošana (aizdusa), ko izraisa šķidrums, kas kavē normālu plaušu izplešanos un darbību.
• Ja šķidrums sakrājas maisiņā, kas ieskauj sirdi (perikarda izsvīdums), var novērot sirds slimības pazīmes, ko izraisa sirds nespēja normāli sarauties šķidruma spiediena dēļ.

Sausā formā pazīmes atkal ir atkarīgas no tā, kura ķermeņa daļa ir skarta, un tās mēdz parādīties lēnāk, ilgākā laika periodā. Tas var būt no vispārējām slimības pazīmēm, kad ir iesaistīti vēdera orgāni, apgrūtinātu elpošanu, kad ir iesaistītas plaušas vai krūtis, neiroloģiskas pazīmes, kad ir iesaistītas smadzenes vai muguras smadzenes (piemēram, ataksija vai pat krampji), vai acu pazīmes, kad ir iesaistītas acis. ir ietekmētas (piemēram, redzes grūtības, ar patoloģisku acu izskatu).

Kaķu infekciozā peritonīta diagnostika

Jūsu veterinārārsts var noteikt, vai jūsu kaķim ir vai nav kaķu infekciozs peritonīts.

Vienīgais veids, kā var noteikt galīgo FIP diagnozi, ir skarto audu histopatoloģija, kad mikroskopā var redzēt piogranulomatozo iekaisumu, kā arī FCOV antigēna klātbūtnes identificēšanu makrofāgos, izmantojot imūnhistoķīmiju. Tomēr vairumā gadījumu var būt grūti iegūt šādus paraugus no dzīva kaķa, un tāpēc šo diagnozi var noteikt tikai pēcnāves, autopsijas laikā.

Biežāk jūsu DVM veterinārārsts veiks virkni diagnostikas testu, un, ņemot vērā rezultātus, iespējams, tiks diagnosticēta FIP, ja tas ir pamatcēlonis.

Parasti veiktās izmeklēšanas ietver:

Fiziskā pārbaude, ar zīmēm, kā norādīts iepriekš, kopā ar īpašām izmaiņām, piemēram, par detalizētu acu pārbaudi ar oftalmoskopu. Rentgenstari un ultraskaņavar parādīties šķidruma uzkrāšanās vēderā un krūtīs un skarto orgānu, piemēram, aknu, liesas, limfmezglu, palielināšanās. Laboratorijas testiieskaitot šķidruma paraugu analīzi no vēdera vai krūšu kurvja, ir visizplatītākais veids, kā tiek veidotas nopietnas aizdomas par diagnozi. Šim šķidrumam ir īpašas raksturīgās īpašības: tehniski to sauc par modificētu transudātu vai aseptisku eksudātu atkarībā no tā krāsas, viskozitātes, šūnu satura un citiem aspektiem. Šiem šķidruma paraugiem var veikt īpašu polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) testu vīrusa RNS noteikšanai, taču tas nenošķir kaķus ar labdabīgu kaķu koronavīrusu (FCoV) un patoloģisko FIPV biotipu. Vispārējas asins analīzes, tostarp hematoloģija (bieži tiek novērota limfopēnija vai limfocītu skaita samazināšanās asins šūnu skaitā un anēmija) un bioķīmija (bieži sastopams augsts olbaltumvielu līmenis jeb hiperglobulinēmija, ar zemu albumīna:globulīna attiecību, hiperbilirubinēmija ir izplatīta un paaugstināta). aknu un nieru parametri ir bieži). Īpašas asins analīzes, ieskaitot alfa-1 skābo glikoproteīnu: kas mēdz būt paaugstināts kaķiem ar FIP (bet tas var būt paaugstināts arī kaķiem ar citām slimībām). Koronavīrusa antivielas var izmērīt, izmantojot antivielu titrus, bet antivielas pret FCoV FIP biotipu nevar atšķirt no mazāk patogēnās FCoV versijas. Antivielu līmenis ir paaugstināts kaķiem, kuriem ir labdabīga FCoV forma, tāpēc tie bieži ir pozitīvi veseliem kaķiem, un dažiem kaķiem ar FIP nav paaugstināts līmenis. Tomēr kaķiem, kuriem ir FIP pazīmes, ļoti augsts FCoV līmeņa paaugstināšanās tiks uzskatīta par diagnozes apstiprinošu pierādījumu.
Apmēram 80–90% kaķu vidē, kurā ir vairāki kaķi, un līdz 50% kaķu viena kaķa mājsaimniecībās ir FCoV antivielas, bet tikai 5–10% pakļauto kaķu attīstās FIP. Citas izmeklēšanasietver detalizētu neiroloģisko novērtējumu, ko veic speciālists, ar iespēju veikt cerebrospinālā šķidruma (CSF) analīzi, kā arī uzlabotu attēlveidošanu, piemēram, MRI, meklējot raksturīgās izmaiņas, kas parasti tiek konstatētas FIP. Nosūtījums pie kaķu medicīnas speciālista(piemēram, Amerikas kaķu praktizētāju asociācijas biedrs) var ieteikt jūsu vietējais veterinārārsts.

Kaķu infekciozā peritonīta ārstēšana

Vēl pavisam nesen kaķu ar FIP ārstēšana bija ļoti ierobežota, un parasti bija iespējama tikai paliatīvā atbalstošā aprūpe, nodrošinot slimajiem kaķiem pēc iespējas ilgāku komfortu. Tas parasti ietvēra prednizolona vai ciklofosfamīda lietošanu, lai mazinātu iekaisumu, ēstgribas stimulatorus (piemēram, mirtazopīnu un ciproheptadīnu). Dažkārt tika lietoti citi imūnsistēmu ietekmējoši medikamenti, piemēram, interferons.

baliešu kaķēni

Tomēr galvenā ziņa par FIP ārstēšanu ir jauna terapija (to pēta tādi eksperti kā Nīls Pedersens) ar pretvīrusu zālēm, piemēram, antiproteāzes inhibitoriem un nukleozīdu analogiem, lai samazinātu FCoV replikāciju, un poliprenila imūnstimulantu (PI), lai atbalstītu imūnsistēmu. Jaunas ārstēšanas metodes ir bijušas tikai revolucionāras, piedāvājot cerību kaķiem ar FIP uz pilnīgu un pilnīgu izārstēšanu.

Kaķu aprūpētājiem ir jāsadarbojas ar saviem veterinārārstiem, lai nodrošinātu optimālu individuālu aprūpi saviem kaķiem. Viens no tūlītējiem izaicinājumiem ir tas, ka jaunās ārstēšanas zāles vēl nav licencētas lietošanai kaķiem, kas nozīmē, ka daudzās jurisdikcijās visā pasaulē veterinārārstiem nav iespējams piekļūt šīm zālēm, kas maina dzīvi.

Šī pieejamības trūkuma dēļ daudzās dažādās vietās (piemēram, Facebook grupās) ir izveidojušās neformālas grupas ar tādiem nosaukumiem kā FIP Warriors, kas piedāvā atbalstu un pat piekļuvi medikamentiem, izmantojot melno tirgu. Tas ir liels izaicinājums veterinārārsta profesijai, jo licencētiem speciālistiem nav iespējams veicināt neregulētu un nelicencētu zāļu lietošanu.

Apmeklējiet FIP ​​Warriors® 5.0 Facebook grupu vai pievienojieties tai

Tomēr, ja alternatīva ir vienkārši eitanāzija vai ļaut letālai slimībai atņemt kaķa dzīvību, ir viegli saprast, kāpēc kaķu aprūpētāji var apsvērt šo ceļu.

Tagad kļūst pieejamas šo zāļu licencētas versijas (piemēram, Apvienotajā Karalistē un Austrālijā), un ir cerība, ka drīzumā kaķu aprūpētājiem nebūs jāapsver melnā tirgus ceļš.

Kaķu infekciozā peritonīta prognoze

Nevakcinēti kaķi saslimst ar kaķu infekciozo peritonītu (FIP), cieši saskaroties ar citiem kaķiem.

Vēl pavisam nesen FIP tika uzskatīta par nāvējošu slimību, jo vairums kaķu strauji pasliktinājās, tāpēc bija nepieciešama eitanāzija, lai novērstu galīgas ciešanas. Dažiem kaķiem ir vieglākas pazīmes, ar ilgāku slimības gaitu, taču iznākums galu galā ir tāds pats.

Parasti kaķi ar slapju (izplūdušo) FIP dzīvoja tikai dažas dienas vai nedēļas, savukārt kaķi ar sausu vai neizplūdušo FIP izdzīvoja nedēļas vai mēnešus. Tomēr ar jaunajām ārstēšanas metodēm kaķi, šķiet, var pilnībā izārstēt šo stāvokli: šīs zāles nav lētas, un tās vēl nav plaši pieejamas, taču tas nozīmē, ka tagad ir cerība uz FIP kaķiem.

bieži uzdotie jautājumi

Vai kaķis var izdzīvot ar FIP?

Diemžēl FIP vienmēr galu galā ir letāla slimība, un ārstēšana ir drīzāk paliatīva, nevis ārstnieciska.

Vai FIP kaķiem ir lipīga citiem kaķiem?

Lai gan FCoV, kas izraisa FIP, ir ļoti lipīgs, FCOV patoloģiskais FIPV biotips nav: šis biotips attīstās tikai nelielai daļai kaķu, kas ir inficēti ar FCoV.

Kādas ir pirmās FIP pazīmes kaķiem?

Pirmās pazīmes bieži ir neskaidras, un ir daudz iespēju, sākot no apetītes trūkuma, truluma un svara zuduma līdz vēdera pietūkumam un apgrūtinātai elpošanai.

Vai man vajadzētu eitanāzēt savu kaķi ar FIP?

Galu galā ir svarīgi, lai kaķi nepamatoti neciestu, un ir svarīgi, lai slimie kaķi tiktu eitanizēti, pirms šī vīrusu slimība izraisa nopietnas ciešanas un ciešanas, kas kļūtu neizbēgamas slimības beigu stadijā. Pieņemot šo grūto lēmumu, kaķu aprūpētājiem jāievēro veterinārārstu norādījumi.

Vai ir vakcīna pret FIP?

Pret FCoV ir pieejama intranazāla modificēta dzīvā vīrusa (MLV) vakcīna, kas jāievada kaķēniem no aptuveni 16 nedēļu vecuma. Tomēr pastāv domstarpības par vakcīnas efektivitāti.