Meloksikāms, kuru zīmoli ietver Metacam un Meloxidyl, ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), ko var lietot kaķiem, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Šajā rakstā jūs uzzināsit, kā meloksikāms darbojas sāpju mazināšanai, ja to lieto kaķiem, kā arī uzzināsiet par piesardzības pasākumiem un blakusparādībām, kā arī dažus bieži uzdotos jautājumus.

Meloksikāma kaķiem pārskats

Par Meloksikamu kaķiem

Meloksikāms ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), ko lieto kaķu sāpju un iekaisuma ārstēšanai.

ficus lyrata kaķi

Meloksikāms ir COX-2 preferenciāls nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Visizplatītāko zīmolu Metacam ražo Boehringer Ingelheim.

COX apzīmē ciklooksigenāzi. Ķermenī ir divi galvenie COX ceļi, ko sauc par COX-1 un COX-2. Abi ceļi ietver fermentus, kas lielu molekulu, ko sauc par arahidonskābi, pārvērš citos komponentos, kuriem ir aizsargājoša vai iekaisīga iedarbība uz ķermeni.

COX-2 ceļš galvenokārt ir iekaisuma ceļš, kurā iekaisuma mediatori, piemēram, citokīni, izraisa šo ceļu, lai radītu papildu mediatorus, kas izraisa vairāk sāpju un iekaisuma.

COX-1 ceļš ir ļoti atšķirīgs, jo tā ceļš ir atbildīgs par aizsargmehānismiem, jo ​​īpaši saistībā ar kuņģa aizsargājošo gļotādu, asins plūsmu caur nierēm un asins recēšanu.

Lasi arī: Ko darīt, ja tavs kaķis šķaud asinis

Daži NPL darbojas, lai bloķētu COX-2 ceļu, bet tajā pašā laikā arī bloķē COX-1 ceļu. Tas samazina iekaisumu, bet arī ievērojami palielina čūlu un asiņošanas risku kuņģī un nieru bojājumus.

Bet ir arī COX-2 selektīvie vai preferenciālie NPL, kas nozīmē, ka, lai gan tie var ietekmēt abus ceļus, tiem ir daudz lielāka tieksme bloķēt COX-2 iekaisuma ceļu, vienlaikus atstājot aizsargājošo COX-1 ceļu.

Ir arī COX-2 specifiski medikamenti, kas iedarbojas tikai uz COX-2 ceļu, atstājot COX-1 ceļu vienu.

Meloksikāms ietilpst nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu COX-2 preferenciālajā kategorijā, kas nozīmē, ka tas nav specifisks COX-2. Lietojot lielākas devas, tā fokuss tikai uz COX-2 ceļu tiek samazināts. Tas nozīmē, ka, lietojot lielākas devas, joprojām var tikt ietekmēta ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, nierēm un asins recēšanas mehānismiem.

Lasi arī: Ko jūs varat dot kaķim pret sāpēm? 6 veterinārārsta ieteiktās iespējas

Ko meloksikams noder kaķiem?

Papildus vienreizējai injicējamai devai īslaicīgai sāpju mazināšanai tiek apspriesta turpmāka perorālā meloksikāma lietošana.

Injicējamais meloksikāms ir FDA apstiprināts lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs, lai īslaicīgi mazinātu sāpes un iekaisumu kaķiem, īpaši pēcoperācijas sāpēm un iekaisumiem, kas saistīti ar tādām operācijām kā olnīcu un histerektomija ( izsmidzināt ), kastrācija ( kastrēts ), un ortopēdiskā ķirurģija.

Bieži vien veterinārārsts injicējamu devu var ievadīt tajā pašā dienā, kad tiek veikta ķirurģiska procedūra vai citā gadījumā, ja ir sāpes un iekaisums.

Lasi arī: Kā neļaut kaķim lēkt pēc operācijas

Tomēr, papildus vienreizējai injicējamai devai, tiek apspriesta turpmāka perorāla meloksikāma lietošana kaķiem. Metacam suspensija iekšķīgai lietošanai ir tikai FDA apstiprināta ASV suņiem, lai gan daudzus gadus tā ir lietota ārpus marķējuma kaķiem. Dažās citās valstīs meloksikāma perorālā forma ir apstiprināta lietošanai kaķiem.

Debates izriet no riskiem, ko meloksikāms var radīt dažu kaķu nieru darbībai. Salīdzinot ar suņiem, šķiet, ka kaķi ir daudz jutīgāki pret daudzu NPL, tostarp meloksikāma, COX-1 ietekmi, īpaši, ja tos lieto ilgāku laiku.

Ir izstrādātas ļoti mazas meloksikāma devas vadlīnijas kaķiem, kas paredzētas lietošanai vairākas dienas. Tomēr pat pie mazākām devām ir novērota nelabvēlīga ietekme, īpaši pazīmes kuņģa-zarnu trakta slimības un nieru mazspēja .

2010. gadā tas pamudināja gan Metacam ražotāju (Boehringer Ingelheim), gan FDA izdot brīdinājumu, norādot, ka atkārtota meloksikāma lietošana kaķiem ir saistīta ar akūtu nieru mazspēju un nāvi. Brīdinājums arī iesaka nelietot papildu injicējamā vai perorālā meloksikāma devas kaķiem (pārsniedzot FDA apstiprināto vienu injicējamo devu).

Šis brīdinājums, kas atrodams Metacam perorālās suspensijas zāļu ieliktnī, ir norādīts šeit:

Brīdinājums: Atkārtota meloksikāma lietošana kaķiem ir saistīta ar akūtu nieru mazspēju un nāvi. Neievadiet kaķiem papildu injicējamā vai iekšķīgi lietojamā meloksikāma devas.

Tomēr, sniedzot zināmu šķietamu pretrunu šim brīdinājumam, Starptautiskā kaķu medicīnas biedrība (ISFM) un Amerikas kaķu praktizētāju asociācija (AAFP) savā vienprātīgas vadlīnijas par NPL lietošanu kaķiem publicēts tajā pašā gadā (2010. gadā), satur paziņojumus, kas atbalsta solījumu par NPL lietošanu kaķiem.

Šajos paziņojumos ir ietverta atsauce uz publicētiem pētījumiem, kuru skaits, lai arī ierobežots, liecina par COX-1 aizturošas zāles meloksikāma vidēja un ilgtermiņa lietošanu vecākiem kaķiem un kaķiem ar hronisku nieru slimību.

Šo paziņojumu kopsavilkums, kas sniegts Plumb veterināro zāļu rokasgrāmatā, ir arī sniegts šeit:

Tikai nesen dažās valstīs NPL ir licencēti ilgstošai lietošanai kaķiem. Ekspertu grupa uzskata, ka šīm zālēm ir liela nozīme kaķu hronisku sāpju ārstēšanā, taču pašlaik ir pieejami tikai ierobežoti dati par kaķiem. Līdz šim publicētie pētījumi par COX-1 aizturoša medikamenta meloksikāma lietošanu vidēji ilgā un ilgā termiņā vecākiem kaķiem un kaķiem ar hronisku nieru slimību sniedz iepriecinošus datus, ka šīs zāles var lietot droši un vajadzības gadījumā tās jālieto sāpju mazināšanai. Lai gan ir nepieciešami papildu dati, un tie neapšaubāmi novedīs pie šeit sniegto vadlīniju pilnveidošanas, komisija cer, ka šie ieteikumi veicinās racionālu un drošu NPL lietošanu kaķiem ilgtermiņā, tādējādi uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti, saskaroties ar sāpīgām grūtībām. slimības apstākļi.

Lai mēģinātu precizēt savu nostāju, AAFP neilgi pēc tam publicēja šo paziņojumu, tostarp dažas vadlīnijas veterinārārstiem, kas jāievēro, apsverot meloksikāma lietošanu kaķiem:

AAFP saprot, ka FDA un Boehringer Ingelheim pārrunu rezultātā Metacam ir ievietots šāds brīdinājums, kas stājās spēkā 2010. gada septembrī: Atkārtota meloksikāma lietošana kaķiem ir saistīta ar akūtu nieru mazspēju un nāvi. Neievadiet kaķiem papildu injicējamā vai iekšķīgi lietojamā meloksikāma devas.

AAFP uzskata, ka praktizētājiem ir jāievēro šis brīdinājums, jo tā neievērošana var pakļaut praktizētājus atbildībai. Ja praktizējošais ārsts izvēlas lietot kādas zāles ārpus etiķetes, viņam vai viņai:

1. Apsveriet kaķa stāvokli un pēc viņa profesionālā viedokļa nosakiet, vai lietošana ārpus marķējuma ir pamatota.
2. Ja ir alternatīvas apstiprinātas zāles, praktizētājiem jāapsver iespēja izmantot šīs zāles.
3. Pirms lietošanas ārpus marķējuma praktizētājiem jāsaņem rakstiska īpašnieka piekrišana. Piekrišanā jāiekļauj iztirzājumi par brīdinājumiem, kas iekļauti lietošanas instrukcijās.
4. Valsts licencēšanas padomēm var būt īpaši noteikumi, kas attiecas uz papildu etiķešu izmantošanu, un jums ir jākonsultējas ar savu štata VMA par visiem noteikumiem, kas var pastāvēt jūsu štatā.

AAFP vēlas precizēt, ka tad, kad tā kopā ar ISFM izstrādāja vadlīnijas NPL ilgstošai lietošanai kaķiem, iepriekš minētā brīdinājuma etiķete saistībā ar Metacam lietošanu kaķiem (vadlīnijas tika publicētas 2010. gada jūlijā) nebija nepieciešama. tādējādi brīdinājums nebija norādīts norādījumos par Metacam lietošanu.

Galvenais kopsavilkums ir tāds, ka meloksikāma lietošanas turpināšana pēc pirmās vienas injicējamās devas lietošanas rada ievērojamu risku, īpaši kaķiem ar nieru slimību. Dažos gadījumos joprojām var apsvērt lietošanu ārpus marķējuma, taču tas ir rūpīgi jāizvērtē attiecībā pret riskiem.

kaķi un magoņu sēklas

2011. gadā Onsior (robenakoksibs) FDA apstiprināja pēc tā ieviešanas Eiropā 2009. gadā. Kaķiem pēc injicējamās devas var ievadīt papildu perorālas devas kopumā trīs terapijas dienu garumā. Ir pierādīts, ka Onsior ir daudz drošāks lietošanai kaķiem, tāpēc tas lielā mērā ir aizstājis meloksikāmu kā pēcoperācijas NPL.

Lasi arī: 10 smalkas pazīmes, ka jūsu kaķis var būt slims

Meloksikāma blakusparādības kaķiem

Neskatoties uz brīdinājumiem par meloksikāma turpmāku lietošanu, viena injicējamā deva (kas ir FDA apstiprināta kaķiem) šķiet salīdzinoši droša.

Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan pastāv daudzi piesardzības pasākumi pret turpmāku meloksikāma lietošanu kaķiem, viena injicējamā deva (ko FDA ir apstiprinājusi kaķiem) šķiet samērā droša.

Lauka pētījumos dažiem kaķiem, lietojot injicējamo devu, bija paaugstināts urīnvielas slāpekļa (BUN) līmenis asinīs, samazināts sarkano asins šūnu skaits un diskomforts injekcijas vietā.

Citos gadījumos meloksikāms ir izraisījis arī tādus GI efektus kā vemšana , caureja , un slikta apetīte , kā arī uzvedības izmaiņas un letarģija .

Ražotājs brīdina, ka papildu devas (pārsniedzot vienu apstiprinātu injicējamo devu), neatkarīgi no tā, vai tās ir perorālas vai injicējamas, kaķiem ir kontrindicētas, un FDA brīdina par atkārtotu lietošanu kaķiem.

Šeit atkal ir brīdinājums, ko var atrast Metacam zāļu lietošanas instrukcijā:

Brīdinājums: Atkārtota meloksikāma lietošana kaķiem ir saistīta ar akūtu nieru mazspēju un nāvi. Neievadiet kaķiem papildu injicējamā vai iekšķīgi lietojamā meloksikāma devas.

Tomēr ir tikai godīgi atzīmēt, ka dažās valstīs meloksikāms ir licencēts ilgstošai lietošanai mazās devās, kas liecina, ka dažos gadījumos ieguvumi var atsvērt risku.

Saskaņā ar ISFM pat 40% kaķu, kas vecāki par 10 gadiem, var būt hroniska nieru slimība. Tomēr mājdzīvnieka vecākiem var nebūt pārāk skaidrs, ka nieru slimība ir klāt, kad tā ir agrīnā stadijā, jo daudzi kaķi var ēst, dzert, izkļūt un uzvesties normāli.

Tas ir galvenais iemesls, kāpēc piesardzīga NPL lietošana kaķiem rada bažas. NPL lietošanu kaķiem vispār nevajadzētu apsvērt, ja vien nesen nav savākts laboratorijas darba panelis, tostarp urīna paraugs, lai novērtētu nieru darbību.

Droša meloksikāma lietošana nav noteikta arī kaķiem, kas jaunāki par 4 mēnešiem.

Ja jūs kādreiz uztraucaties, ka meloksikāma lietošanas laikā jūsu kaķim var būt radušās nevēlamas reakcijas vai ja jūsu kaķis nejauši uzņem jūsu sunim paredzēto meloksikāmu, noteikti sazinieties ar savu veterinārārstu, ASPCA dzīvnieku saindēšanās kontroles centrs (1-888-426-4435), vai Mājdzīvnieku indes palīdzības līnija (1-855-764-7661), lai saņemtu papildu padomu.

Lasi arī: Saindēšanās ar zālēm kaķiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Meloksikams kaķiem Devas

Pastāv daudzi riski, kas saistīti ar meloksikāma turpināšanu kaķim, pārsniedzot vienreizēju injicējamo devu, ko parasti ievada veterinārajā praksē.

šinšillu persiešu kaķēni

Šo iemeslu dēļ šeit nevar norādīt meloksikāma devas kaķiem. Visas devas ASV tiek uzskatītas par papildu etiķetēm, un tās ir jānodrošina tikai ar ārstējošā veterinārārsta starpniecību.

Ja dzīvojat valstī, kurā meloksikāms ir apstiprināts ilgstošai lietošanai kaķiem, ir ļoti svarīgi ievērot veterinārārsta norādījumus, jo ar šiem apstiprinājumiem ir aprakstīti zemu devu protokoli. Dažreiz tas ietver tikai devas ievadīšanu reizi divās vai trīs dienās.

Ja dzīvojat ASV, ir jāpatur prātā divas svarīgas lietas. Pirmkārt, meloksikāms ir pieejams un FDA apstiprināts lietošanai suņiem, kas nozīmē, ka dažiem kaķu īpašniekiem, kuriem ir arī suns, šīs zāles var būt mājās. Ja jums ir šīs zāles jūsu sunim mājās, tās nekādā gadījumā nedrīkst dot kaķim, jo ​​īpaši, iepriekš nepārrunājot to ar savu veterinārārstu. Ir arī citas zāles, ko var apsvērt gan iekaisuma, gan sāpju mazināšanai pirms meloksikāma lietošanas.

Lasi arī: Homeopātija kaķiem: kas jums jāzina

Otrkārt, ir svarīgi saprast, ka meloksikāma izrakstīšana kaķiem ASV nav nelikumīga. Tomēr tiek uzskatīts, ka šo zāļu izrakstīšana kaķim ir ārpus marķējuma. Daudzas zāles veterinārajā medicīnā tiek izrakstītas šādā veidā. Lai izrakstītu zāles ārpus marķējuma, veterinārārstam ir jābūt ciešā saziņā ar mājdzīvnieka vecāku un jābūt ciešām zināšanām par kaķa pacientu, tostarp nesen veiktu izmeklēšanu.

Ja šīs darbības ir ieviestas, meloksikāmu var ordinēt, izmantojot mazas devas protokolu, ja vien riski un ieguvumi ir apspriesti un šķiet, ka ieguvumi atsver riskus. Daži veterinārārsti var pieprasīt parakstīt izlaišanas veidlapu vai līdzīgu dokumentu, lai dokumentētu, ka šīs diskusijas ir notikušas, ja tiek novērota nelabvēlīga ietekme.

Kopsavilkumā

Lai gan meloksikāms ir noderīgas zāles, kuru mērķis ir novērst sāpes un iekaisumu, kaķiem pastāv ievērojamas drošības problēmas, lietojot to, pārsniedzot vienu injicējamo devu.

Meloksikāms ir ļoti noderīgs NPL, ņemot vērā tā spēju apkarot sāpes un iekaisumu. Tomēr kaķiem pastāv nopietnas bažas par drošību, lietojot to papildus vienreizējai injicējamai devai. ASV turpmāka perorāla meloksikāma lietošana tiek uzskatīta par kontrindicētu, un Metacam ražotājs arī brīdina par turpmāku lietošanu.

Dažās situācijās var būt attaisnojama meloksikāma lietošana ārpus norādes, un tādā gadījumā jālieto mazākā, retāk sastopamā deva, kas novērš slimības pazīmes. Pamatojoties uz to, dažās valstīs meloksikamam ir apstiprinājumi ilgstošai lietošanai.

Zāļu dozēšanas atruna: Mēs varam nodrošināt tikai to medikamentu devas, kuras FDA ir apstiprinājusi lietošanai kaķiem, un tikai tā, kā to nosaka etiķetes vadlīnijas. Attiecībā uz zālēm, kas tiek lietotas ārpus marķējuma, mēs varam sniegt tikai norādījumus un lietošanas drošības informāciju. Drošu un atbilstošu devu medikamentiem, kas nav norādīti marķējumā, var noteikt tikai primārās aprūpes veterinārārsts.

Mēs iesakām sadarboties ar savu veterinārārstu, lai noteiktu, vai konkrētas zāles ir piemērotas jūsu kaķim. Patstāvīga kaķa devas maiņa vai pielāgošana bez konsultēšanās ar veterinārārstu var radīt risku. Mēs neiesakām mājdzīvniekiem lietot cilvēkiem paredzētus medikamentus, iepriekš nekonsultējoties ar primārās aprūpes veterinārārstu.

bieži uzdotie jautājumi

Ko meloksikams palīdz kaķiem?

Kā nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), meloksikams spēj bloķēt sāpju signālus, ko izraisa iekaisums organismā.

kaķu šķirņu attēli

Meloksikāmu parasti var lietot kaķiem kā vienu injekciju pēc ķirurģiskas procedūras, piemēram, sterilizācijas, kastrācijas vai ortopēdiskas (kaulu/locītavu) operācijas, kur var būt daudz iekaisuma un sāpju.

Nozīmīgu drošības apsvērumu dēļ Amerikas Savienotajās Valstīs, kā arī zīmola Metacam (meloksikāma) ražotāja Boehringer Ingelheim tiek uzskatīts par kontrindicētu meloksikāma lietošanu ilgāk par vienu dienu ar turpmākām injicējamām vai perorālām zāļu devām.

Cik daudz meloksikāma es varu dot savam kaķim?

Kopš 2010. gada Metacam perorālajai apturēšanai ir šāds brīdinājums:

Brīdinājums: Atkārtota meloksikāma lietošana kaķiem ir saistīta ar akūtu nieru mazspēju un nāvi. Neievadiet kaķiem papildu injicējamā vai iekšķīgi lietojamā meloksikāma devas.

Gan ražotājs, gan Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) uzskata, ka meloksikāma turpmāka lietošana, pārsniedzot vienu injicējamo devu, ir kontrindicēta.

Iekšķīgi lietotu meloksikāmu nedrīkst dot kaķiem, jo ​​pastāv ievērojams kuņģa-zarnu trakta un nieru mazspējas risks.

Dažās valstīs meloksikams ir apstiprināts lietošanai kaķiem ļoti mazās devās. Ja jūs dzīvojat kādā no šīm valstīm vai ja jūsu veterinārārsts ir izrakstījis meloksikāmu jūsu kaķim, ir ļoti svarīgi konsultēties par devu tikai no ārstējošā veterinārārsta.

Ja jūsu sunim mājās ir meloksikāms, nekad nedodiet kaķim šo zāļu devu, iepriekš nekonsultējoties ar veterinārārstu, kuram var būt alternatīvi ieteikumi.

Kad man vajadzētu dot kaķim meloksikamu?

Īsāk sakot, nekad nevajadzētu dot kaķim meloksikāmu, jo pastāv nopietnas drošības problēmas, kas pastāv, ievadot meloksikāmu jebkurā laika periodā.

Ja jūs dzīvojat valstī, kur meloksikāms ir apstiprināts ilgstošai lietošanai kaķiem, ir svarīgi apspriest ar veterinārārstu visus jautājumus par tā ievadīšanas laiku.

Cik ilgi kaķis var lietot meloksikāmu?

Meloksikāma lietošanas drošība kaķiem ir noteikta vienreizējai injicējamai devai, ko parasti ievada veterinārārsta praksē ķirurģiskas procedūras dienā vai citā situācijā, kas saistīta ar sāpēm un iekaisumu, kad injekcijas lietošana ir pamatota.

Papildus šai vienreizējai devai nav noteikta patiesi droša meloksikāma deva kaķiem, un kopš 2010. gada ražotājs ir uzskatījis, ka atkārtota meloksikāma lietošana kaķiem ir kontrindicēta.

Ir daži protokoli ar mazām devām, kas apraksta lietošanu vairākas dienas, tomēr veselības problēmas joprojām var novērot pat tad, ja tiek lietotas mazas vai retas devas, īpaši kaķiem ar nieru slimību vai disfunkciju.