Šajā pantā
- Cēloņi
- Klīniskās pazīmes
- Diagnoze
- Ārstēšanas plānošana
- Ārstēšanas iespējas
- Atveseļošanās
- Profilakse un agrīna atklāšana
- bieži uzdotie jautājumi
Lai gan mutes dobuma audzēji kaķiem ir retāk sastopami, tie var būtiski ietekmēt skartos kaķus. Kaķus var ciest dažādi smadzeņu audzēju veidi, katram no kuriem ir raksturīgas klīniskas pazīmes, ārstēšanas apsvērumi un prognozes. Līdzīgi kā citiem vēža veidiem, savlaicīga atklāšana uzlabo ārstēšanas iespēju klāstu un uzlabo vispārējos rezultātus. Agrīna diagnostika ir izšķiroša, lai piedāvātu efektīvākas iejaukšanās iespējas.
Cēloņi
Mēs ne vienmēr zinām vēža cēloni, taču ir bijuši daži predisponējoši faktori, kas identificēti plakanšūnu karcinomas gadījumā kaķiem. Tie ietver dzīvošanu smēķētāju mājsaimniecībās, hroniskas zobu problēmas, piemēram, periodonta slimības, inficētus kaķus FeLV (kaķu leikēmijas vīruss) vai FIV (kaķu imūndeficīta vīruss) var būt lielāks risks saslimt ar mutes dobuma audzējiem.
Kaķi tiks pakļauti dūmiem, kad tie nosēžas uz viņu kažokādas, un viņi paši sevi kopj. Tie ir kā kanārijputniņš ogļraktuvēs, kas parāda smēķēšanas kaitīgo ietekmi gan mums, gan mūsu mājdzīvniekiem.
Mutes audzēju klīniskās pazīmes kaķiem
Tāpat kā cilvēkiem, daudzas mutes vēža klīniskās pazīmes var atdarināt zobu slimības. Šī iemesla dēļ gan kaķiem, gan suņiem, gan cilvēkiem, mutes vēzis bieži tiek diagnosticēts zobārstniecības procedūru laikā.
Mutes vēža klīniskās pazīmes kaķiem var būt žokļa masa vai pietūkums, zobu izkrišana, sāpes mutē (negriba, žokļa ķepas, kautrīga galva), grūtības uzņemt barību, siekalošanās, slikta elpa un izdalījumi no mutes.
Ja tiek konstatēta kāda no šīm klīniskajām pazīmēm, jūsu kaķis ir jānovērtē jūsu veterinārārstam un daudzos gadījumos viņam jāieplāno zobārstniecības procedūra un/vai mutes biopsija . Mutes audzēji visbiežāk tiek diagnosticēti gados vecākiem kaķiem.
Diagnoze
Zobārstniecības procedūras laikā var veikt žokļa rentgena starus, lai novērtētu zobus un skarto kaulu.
persiešu zilais kaķis
Audzēji var izraisīt anomālijas žokļa kaulā, visbiežāk tas izskatās, ka audzējs kaulu ir apēdis, bet dažkārt notiek arī kaulaudu savairošanās.
Galu galā, lai galīgi diagnosticētu mutes audzēju, ir nepieciešama audu biopsija. Visbiežāk kaķiem diagnosticētais mutes dobuma audzējs ir plakanšūnu karcinoma. Agrīna diagnostika ir svarīga, jo tā nodrošina vairāk ārstēšanas iespēju un mutes vēzis ir sāpīgs, tāpēc jo agrāk tas tiek novērsts, jo labāk.
Ārstēšanas plānošana
Kad tiek diagnosticēts mutes vēzis, iespējams, plakanšūnu karcinoma, nākamais solis ir pakāpeniskas pārbaudes, lai noteiktu vēža apmēru. Ja operācija vai starojums ir daļa no ārstēšanas plāna, tas parasti ietver CT skenēšanu.
CT tiks izmantots, lai novērtētu paša audzēja apjomu, vietējos limfmezglus un plaušas. Visbiežāk šis audzējs ir lokāli agresīvs, kas nozīmē, ka tas ir invazīvs audzējs vietā, kur tas sākas.
Kopumā metastāžu līmenis ir zems, taču šis audzējs var izplatīties uz vietējiem limfmezgliem un plaušām. Limfmezglus var novērtēt, ar adatu paņemot šūnu paraugu un nosūtot to uz laboratoriju citoloģijai un/vai tos izņemot ķirurģiski.
Ārstēšanas iespējas
Pacientiem ar augšžokļa (žokļa) vai apakšžokļa audzējiem un bez vēža izplatības pazīmēm, operācija ir iespējama ārstēšanas iespēja. CT skenēšana tiks izmantota, lai novērtētu, vai audzēju var noņemt ķirurģiski.
Audzēja agresīvais raksturs apvienojumā ar nelielo kaķu žokļa izmēru var padarīt ķirurģisku ārstēšanu sarežģītu, īpaši, ja diagnoze ir novēlota. Parasti operācijas mērķis ir noņemt audzēju un kaulu ar aptuveni 1 cm atstarpi ap audzēju.
Tas nozīmē, ka tiek noņemta daļa no žokļa kaula un zobiem, ko sauc par žokļu izņemšanu vai apakšžokļa izņemšanu. CT izmanto, lai noteiktu, vai operācija ir iespējama, un plānotu ķirurģisko pieeju. Operācijas mērķis ir noņemt visu vēzi, ko var redzēt un sajust, un normālu audu malu ap audzēju.
Šajos normālajos audos ap audzēju būs mikroskopiskas invāzijas šūnas. Operācijas mērķis ir noņemt visas šīs mikroskopiskās šūnas kopā ar audzēju, lai nepaliktu vēža šūnas.
Operācija jāveic veterinārārstam ar pieredzi mutes vēža ķirurģijā.
Iespējamās operācijas komplikācijas ir:
- Asiņošana
- Pietūkums
- Infekcija
- Incīzijas komplikācijas (kurām var būt nepieciešama pārskatīšanas operācija)
- Anoreksija
- Nepilnīgas izgriešanas robežas un audzēja atkārtošanās.
Pirms operācijas kaķiem jāpārbauda asinsgrupa, un iestādei, kas veic operāciju, jābūt gatavai veikt asins pārliešanu, ja nepieciešams.
Vēlmes trūkums vai nespēja ēst pēc mandibulektomijas vai žokļu izņemšanas ir retāk sastopama suņiem, bet ļoti bieži kaķiem. Vairumā gadījumu operācijas laikā tiek ievietota barības vada barošanas caurule. Kaķiem ir jāsaņem atbilstošs uzturs un hidratācija, lai palīdzētu viņiem dziedēt pēc operācijas.
Atveseļošanās
Anoreksijas periods kaķiem jebkāda iemesla dēļ var izraisīt arī sekundāras slimības, piemēram, aknu slimība . Barošanas caurule arī atvieglo medikamentu ievadīšanu šiem pacientiem pēc operācijas.
Spēja un vēlme ēst pēc operācijas atšķiras atkarībā no pacienta un operācijas apjoma, taču kaķu īpašniekiem jābūt gataviem uzņemties gan kaķu barošanu, gan kopšanu vismaz vienu mēnesi. Būs neliela daļa kaķu, kuri paši neatgriezīsies pie ēšanas vai kopšanas, un viņu īpašniekiem par to būs jārūpējas visu mūžu.
Lielākā daļa kaķu pēc operācijas tiks hospitalizēti 1-3 naktis, lai veiktu atbalstošu aprūpi un sāpju kontroli. Pirmā nedēļa pēc operācijas īpašniekam prasīs daudz darba, un šiem pacientiem būs nepieciešama liela uzmanība un kopšana.
Noņemtais žokļa segments un drenējošie limfmezgli tiks nosūtīti uz laboratoriju histopatoloģijai pēcoperācijas veikšanai. Tas ir paredzēts, lai apstiprinātu diagnozi, bet arī pārbaudītu, vai malās vai griezuma malās nav vēža šūnu.
Ja malās un limfmezglos nav vēža šūnu, ilgtermiņa prognoze ir lieliska. Kaķiem, kuriem ir nepilnīgas malas, bieži vien lokāli atkārtojas, un šī slimība bieži vien būs viņu dzīvi ierobežojoša problēma.
Kaķiem, kuriem ir audzēji, kas ietver mēles pamatni, mandeles, žokļu masas, kas tiek uzskatītas par neoperējamām, kaķiem ar metastātisku slimību vai īpašniekiem, kuri nevēlas veikt ķirurģisku ārstēšanu, staru terapija var nodrošināt daudz paliatīvāku iespēju.
Radiācijas protokoli atšķirsies atkarībā no konkrētā gadījuma, taču bieži vien šie gadījumi tiek ārstēti ar rupji frakcionētu starojumu, kas nozīmē, ka tiem ir 3-5 staru terapijas devas. Diemžēl ilgtermiņa prognoze ar šo pieeju nav labvēlīga, un vidējais izdzīvošanas laiks ir aptuveni trīs mēneši.
Pārdodu brūnu kaķi
Paliatīvā aprūpe ir arī iespēja šiem kaķiem, koncentrējoties uz sāpju kontroli un dzīves kvalitāti. Tas var ietvert nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, opioīdus, piemēram, buprenorfīns , antibiotikas lai pārvaldītu jebkuru sekundāru infekciju un konservētus garšīgus ēdienus.
Kaķu īpašniekiem rūpīgi jāuzrauga dzīves kvalitāte. Tas var būt svara, normālas uzvedības un vēlmes vai spējas ēst uzraudzība. Kad dzīves kvalitāte samazinās, šiem kaķiem vajadzētu būt humāni eitanāzēts .
Profilakse un agrīna atklāšana
Vissvarīgākais, ko varat darīt, lai novērstu plakanšūnu karcinomu kaķiem, ir izvairīties no to pakļaušanas smēķēšanai. Mutes vēža gadījumā kaķiem un vispār vēzi var veiksmīgāk ārstēt, ja tie tiek atklāti agri, tāpēc klīniskās pazīmes vai mutes vēzis ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk.
Ja mutes dobuma slimības klīniskās pazīmes progresē pēc empīriskas ārstēšanas, piemēram, antibiotikām, zobu tīrīšanas vai sāpju kontroles, pēc iespējas ātrāk jāveic zobu rentgena starojums un biopsija.
bieži uzdotie jautājumi
Cik ilgi kaķis var dzīvot ar mutes vēzi?
Tas ir atkarīgs no ārstēšanas. Bez ārstēšanas vidējais izdzīvošanas laiks ir mazāks par 3 mēnešiem. Ar staru terapiju vidējais izdzīvošanas laiks ir aptuveni 3 mēneši. Ar operāciju un tīrām robežām šie kaķi var nodzīvot savu dabisko dzīves ilgumu.
Kāds ir visizplatītākais mutes audzējs kaķiem?
Plakanšūnu karcinoma.
Vai mutes vēzis kaķiem ir sāpīgs?
Iespējams, jā, jo plakanšūnu karcinoma mēdz iebrukt kaulos.
Kā izskatās audzējs kaķa mutē?
Tas var izskatīties kā sarkanīga masa, kā zobu slimība vai stingrs pietūkums. Jebkādas masas vai pietūkums vecāku kaķu mutē ir jāizmeklē.
Skatīt avotusMycats.pet izmanto augstas kvalitātes, uzticamus avotus, tostarp recenzētus pētījumus, lai pamatotu apgalvojumus mūsu rakstos. Šis saturs tiek regulāri pārskatīts un atjaunināts, lai nodrošinātu precizitāti. Apmeklējiet mūsu lapu Par mums, lai uzzinātu par mūsu standartiem un atbilstu mūsu veterinārās pārbaudes padomes prasībām.-
Boston SE, van Stee LL, Bacon NJ, Szentimrey D, Kirby BM, van Nimwegen S, Wavrille VA. Rezultāti astoņiem kaķiem ar mutes neoplāziju, kas ārstēti ar radikālu mandibulektomiju. Vet Surg. 2020. gada janvāris;49(1):222-232. doi: 10.1111/vsu.13341. Epub, 2019, 18. novembris. PMID: 31738456.
-
Gendler A, Lewis JR, Reetz J, Schwarz T. Mutes plakanšūnu karcinomas datortomogrāfijas pazīmes kaķiem: 18 gadījumi (2002-2008). J Am Vet Med Asoc. 2010;236:319-325.
-
Fulton AJ, Nemec A, Murphy BG, Kass PH, Verstraete FJ. Riska faktori, kas saistīti ar izdzīvošanu suņiem ar nontonsilāru mutes plakanšūnu karcinomu 31 gadījums (1990-2010). J Am Vet Med Asoc. 2013;243(5):696-702.
fromm kaķu barības atsauksmes
-
Hayes AM, Adams VJ, Scase TJ, Murphy S. 54 kaķu izdzīvošana ar mutes plakanšūnu karcinomu Apvienotās Karalistes vispārējā praksē. J Mazo dzīvnieku prakse. 2007;48(7):394-399.
-
Hutson CA, Willauer CC, Walder EJ, Stone JL, Klein MK. Apakšžokļa plakanšūnu karcinomas ārstēšana kaķiem, izmantojot mandibulektomiju un staru terapiju: septiņi gadījumi (1987-1989). J Am Vet Med Asoc. 1992; 20:777-781.
-
Northrup NC, Selting KA, Rassnick KM u.c. Rezultāti kaķiem ar mutes dobuma audzējiem, kas ārstēti ar mandibulektomiju: 42 gadījumi. J Am Anim Hosp Asoc. 2006; 42:350-360.
-
Puarē VJ, Kaser-Hotz B, Vail D, Straw RC. Paātrināta hipofrakcionētas staru terapijas protokola efektivitāte un toksicitāte kaķiem ar mutes plakanšūnu karcinomu. Veterinārārsts radiolokācijas ultraskaņa. 2012;54:81-88.
-
Sabhlok A, Ayl R. Paliatīvās staru terapijas rezultāti kaķiem ar mutes plakanšūnu karcinomu (1999-2005). Veterinārārsts radiolokācijas ultraskaņa. 2014;55:565-570.
-
Soltero-Rivera MM, Krick EL, Reiter AM. Reģionālo un attālo metastāžu izplatība kaķiem ar progresējošu mutes plakanšūnu karcinomu: 49 gadījumi (2005-2011). J Feline Med Surg. 2013;16(2):164-169.